Ce este oxigenoterapia la domiciliu și cum vă ajută

Oxigenoterapia de lungă durată la domiciliu este un tratament medical esențial care presupune administrarea de oxigen suplimentar pacienților cu insuficiență respiratorie cronică, în confortul propriei locuințe. Spre deosebire de tratamentele din spital, oxigenoterapia la domiciliu permite pacientului să aibă acces la tratament continuu, 24 de ore din 24, fără a fi nevoit să părăsească mediul familiar.

Un concentrator de oxigen staționar este un dispozitiv medical de dimensiunea unui bagaj pe roți, care extrage oxigen din aerul ambiant, îl concentrează la o puritate de 93-96% și îl livrează pacientului printr-un canul nazal. Spre deosebire de concentratorul portabil, care este destinat deplasărilor, modelul staționar oferă flux continuu de oxigen și funcționează non-stop, fiind ideal pentru oxigenoterapia de lungă durată la domiciliu.

Diferența esențială: Staționar vs. Portabil

Când este indicată Oxigenoterapia la Domiciliu?

Oxigenoterapia de lungă durată la domiciliu este indicată pentru pacienții cu afecțiuni cronice care determină hipoxemie (nivel scăzut de oxigen în sânge). Printre cele mai frecvente condiții se numără:

• BPOC (bronhopneumopatia obstructivă cronică) – cea mai frecventă indicație
• Emfizem pulmonar și bronșită cronică
• Fibroză pulmonară / fibroză chistică
• Pneumopatii interstițiale difuze (PID)
• Hipertensiune pulmonară
• Insuficiență cardiacă severă – pentru reducerea dispneei
• Boli neuromusculare (scleroză laterală amiotrofică, paralizii)
• Obezitate morbidă cu hipoventilație
• Apnee de somn la pacienții cu obezitate-hipoventilație
• Anumite tumori maligne (cancer)
• Sechele post-COVID-19 cu insuficiență respiratorie

Dacă prezentați dispnee (respirație îngreunată) chiar și în repaus, amețeli, oboseală excesivă, cianoză (colorație albăstruie a buzelor și a unghiilor), dureri de cap, tulburări de vedere, bătăi rapide ale inimii, agitație sau somnolență excesivă, este esențial să consultați un medic specialist, deoarece acestea pot fi semne de hipoxemie severă.

Cine poate obține un Concentrator de Oxigen Staționar decontat prin CAS

Începând cu decembrie 2023, prin Ordinul MS/CNAS nr. 4353/2023 publicat în Monitorul Oficial nr. 1185/2023, decontarea chiriei pentru concentratoarele de oxigen staționare este posibilă pentru toți asigurații CAS care îndeplinesc criteriile medicale stabilite în Anexa 38.

Criteriile medicale pentru prescriere – Ghid Complet

Pentru a primi aprobarea CAS, pacienții trebuie să îndeplinească toate criteriile medicale stabilite în Anexa 38. Acestea sunt evaluate exclusiv de medicul specialist și se referă atât la parametrii funcționali pulmonari, cât și la starea generală a pacientului.

Condiții pulmonare obligatorii

• Boală pulmonară obstructivă: definită prin raport VEMS/CV sub 70% (Volum Expirator Maxim Secundar / Capacitate Vitală)
• Boală pulmonară restrictivă: definită prin CPT sub 70% din valoarea prezisă și/sau DLco sub 60% din valoarea prezisă (Capacitate Pulmonară Totală / Difuziune Monoxid Carbon)

Evaluarea dispneei – Scala MMRC

Dispnee semnificativă, cu un scor de minimum 2 pe scala MMRC (Modified Medical Research Council Dyspnea Scale). Evaluarea se face la distanță de minimum o lună de la un episod de exacerbare acută, de către un cadru medical avizat.

Scala MMRC – Scor 0

Dispnee doar la efort intens

Scala MMRC – Scor 1

Dispnee la mers rapid sau la urcatul unei pante

Scala MMRC – Scor 2 (minim necesar)

Dispnee la mersul în propriul ritm pe teren plat; nevoie de pauze la urcatul unei pante

Scala MMRC – Scor 3

Nevoie de pauză după ~100 metri sau câteva minute de mers pe teren plat

Scala MMRC – Scor 4

Prea dispneic pentru a părăsi locuința sau dispnee la îmbrăcare/dezbrăcare

Saturația SpO2 în repaus

Pacienții trebuie să prezinte hipoxemie severă în repaus – SpO2 sub 88% sau PaO2 sub 55 mmHg la analizele de sânge. Aceste valori trebuie confirmate prin măsurători repetate, la distanță de minimum o lună de la o exacerbare acută.

Decizia medicului privind beneficiul terapeutic

Medicul trebuie să constate că există un potențial beneficiu real al administrării oxigenului staționar pentru:

• Pacienți cu insuficiență respiratorie cronică documentată
• Pacienți care necesită oxigenoterapie continuă sau pe perioade lungi 
• Pacienți la care s-a demonstrat îmbunătățirea calității vieții și a capacității de efort sub oxigenoterapie

Pașii pentru obținerea Concentratorului Staționar prin CAS în 5 etape

Procesul de obținere a unui concentrator de oxigen staționar decontat este simplu. Iată ghidul pas cu pas:

1Vizită la medicul de familie

Primul pas este să vă programați la medicul de familie și să solicitați bilet de trimitere către medicul specialist (pneumologie, medicină internă, cardiologie sau oncologie). Explicați simptomele (dispnee în repaus sau la efort minim, oboseală, amețeli, cianoză) și menționați că doriți o evaluare pentru oxigenoterapie de lungă durată la domiciliu. Biletul de trimitere este documentul fără de care nu puteți accesa consultul de specialitate decontat.

2Consult la medicul specialist cu teste funcționale

Programați consultul la un medic specialist aflat în contract cu CAS. Specialitățile care pot prescrie oxigenoterapie sunt: pneumologie, pneumologie pediatrică, boli infecțioase, medicină internă, cardiologie și oncologie. În cadrul consultului, medicul va efectua:

• Spirometrie – pentru determinarea raportului VEMS/CV și a CPT
• Test de mers 6 minute – pentru măsurarea SpO2 la efort
• Evaluare pe scala MMRC – pentru gradul dispneei
• Gazometrie arterială – pentru măsurarea PaO2 și PaCO2
• Analiza stilului de viață – pentru a determina necesitatea oxigenului continuu la domiciliu

3Completarea formularului Anexa 38A sau 38B

Dacă îndepliniți criteriile, medicul completează formularul corespunzător:

• Anexa 38A – dacă nu aveți concentrator portabil
• Anexa 38B – dacă aveți deja concentrator portabil

Formularul este obligatoriu asumat prin semnătură și parafă de către medic, respectiv prin semnătură de către asigurat. Conține datele personale, diagnosticul, rezultatele testelor, durata prescripției și indicația medicală. Medicul va specifica și debitul de oxigen necesar (de obicei 1-3 litri/minut).

4Depunerea dosarului la Casa de Asigurări de Sănătate

Echipa Medical Express vă poate oferi suportul necesar pentru depunerea dosarului.

Este necesar ca la Casa de Asigurări de Sănătate de care aparțineți să depuneți dosarul complet sau să verificați dacă aceasta are opțiunea de încărcare online.

Dosarul trebuie să conțină:

• Bilet de trimitere de la medicul de familie
• Formularul Anexa 38A sau 38B completat și semnat
• Prescripție medicală conform Anexei 39B
• Rezultatele spirometriei (VEMS/CV, CPT, DLco)
• Rezultatele testului de mers 6 minute (SpO2 la efort)
• Gazometrie arterială (PaO2, PaCO2) – dacă este cazul
• Copie după cartea de identitate
• Certificat de handicap (dacă este cazul, pentru prescripție de 12 luni)

5Primirea deciziei și livrarea echipamentului

După aprobarea CAS, veți primi Decizia de decontare. Cu această decizie, puteți contacta Medical Express pentru a primi concentratorul de oxigen staționar. Echipamentul va fi livrat gratuit la domiciliu, împreună cu suportul de instalare, instruirea de utilizare și toate accesoriile necesare.

De asemenea, echipa Medical Express vă stă la dispoziție pentru orice informație aveți nevoie.

Documente necesare

Pentru a evita respingerea dosarului de către CAS, asigurați-vă că aveți toate documentele în ordine. Iată lista completă, diferențiată pe cele două categorii de pacienți:

Cât costă și cât se decontează? Detalii Financiare

Unul dintre cele mai frecvente întrebări este: „Cât trebuie să plătesc eu?" Răspunsul este simplu: nimic, atâta timp cât urmați procedura corectă și prezentați decizia de decontare.

Suma de închiriere lunară decontată

Conform Anexei 39 la Ordinul MS/CNAS nr. 4353/2023, suma maximă decontată pentru închirierea unui concentrator de oxigen staționar este de 202 lei/lună.

Durata prescripției și reînnoirea

• Pacienți fără handicap: Durata prescripției este de maximum 90/91/92 de zile, în funcție de starea clinică și evoluția afecțiunii. Prescripția se reînnoiește anual, cu reevaluarea criteriilor medicale.
• Pacienți cu handicap grav sau accentuat: Durata prescripției este de maximum 12 luni, cu reînnoire anuală.

Ce se întâmplă dacă CAS respinge dosarul

Dacă dosarul este incomplet sau nu îndepliniți criteriile medicale, CAS va emite o decizie de respingere motivată. Aveți dreptul la contestație în termen de 15 zile. Asigurați-vă că:

• Toate documentele sunt complete și semnate
• Testele funcționale sunt recente (în termen de 30 zile)
• Medicul prescriptor este în contract cu CAS
• Ați respectat termenul de o lună de la ultima exacerbare acută

Modele de Concentratoare de Oxigen Recomandate – Staționare și Portabile

La Medical Express, găsiți soluții de oxigenoterapie, de la concentratoare staționare pentru uz domestic continuu până la cele portabile ultra-compacte pentru mobilitate. Iată cele mai solicitate modele de pacienții care obțin decontare CAS:

Concentrator de Oxigen Staționar Yuwell 8F-5

Yuwell 8F-5 – Concentrator Staționar

Pentru pacienții care au nevoie de oxigenoterapie continuă la domiciliu, Yuwell 8F-5 oferă debit constant de până la 5 litri/minut. Dispozitivul este robust, fiabil și economic, fiind cel mai solicitat model pentru decontarea prin CAS a oxigenoterapiei staționare. Funcționează 24/7, asigurând concentrație constantă de oxigen de 93% ± 3%.

Caracteristici principale:

• Debit constant 1-5 litri/minut (flux continuu)
• Concentrație oxigen 93% ± 3%, indiferent de debit
• Funcționare continuă, 24/7, cu alarme vizuale și auditive
• Sistem de alarmă pentru nivel scăzut de oxigen, întrerupere alimentare, scădere presiune
• Design compact pe stativ cu roți, ușor de deplasat în locuință
• Umidificator integrat pentru confort respirator

Vezi Detalii și Preț →

Concentrator de Oxigen Portabil Yuwell Spirit 3

Yuwell Spirit 3 – Concentrator Portabil

Concentratorul Yuwell Spirit 3 este alegerea ideală pentru pacienții care doresc independență și mobilitate în completarea tratamentului staționar. Cu o greutate de doar câteva kilograme și funcționare pe baterie de până la 8 ore, acest dispozitiv permite deplasări în siguranță la piață, în parc, la controale medicale sau în călătorii scurte.

Caracteristici principale:

• Debit reglabil 1-3 litri/minut (pulse dose)
• Baterie detașabilă cu autonomie extinsă
• Interfață intuitivă cu ecran LCD
• Funcționare silențioasă
• Ideal pentru oxigenoterapie de lungă durată în deplasare

Vezi Detalii și Preț →

Explorați întreaga gamă de echipamente de oxigenoterapie disponibile la Medical Express.

Ghid de utilizare corectă a Concentratorului Staționar la Domiciliu

Odată ce ați primit concentratorul staționar, este esențial să îl utilizați corect pentru a beneficia de efectele terapeutice maxime.

Cât timp trebuie să folosiți concentratorul zilnic

Durata zilnică de utilizare este stabilită de medicul specialist și poate varia de la câteva ore pe zi până la utilizare continuă, 24 de ore din 24. Studiile arată că utilizarea oxigenului pentru minimum 15 ore pe zi îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și speranța de viață la pacienții cu BPOC sever.

Reguli de utilizare corectă

• Poziționați concentratorul pe o suprafață plană, uscată, ferită de surse de căldură și de umezeală
• Asigurați-vă că există minimum 30 cm distanță față de pereți sau mobilier pentru ventilație corespunzătoare
• Utilizați doar canulele și accesoriile furnizate de Medical Express
• Curățați periodic filtrele de aer conform instrucțiunilor din manual
• Nu utilizați concentratorul în preajma surselor de foc deschis, lichide inflamabile sau spray-uri
• Verificați periodic nivelul de umiditate din umidificator și schimbați apa zilnic
• Ajustați debitul de oxigen conform recomandării medicului

Siguranța în casă cu oxigenoterapie

Oxigenul nu este inflamabil, dar intensifică combustia. Respectați următoarele reguli de siguranță:

• Nu fumați în încăperea unde funcționează concentratorul și nici în apropierea acestuia
• Evitați sursele de scântei, flacără deschisă sau încălzitoare electrice defecte
• Utilizați doar prize electrice în bună stare, fără cabluri deteriorate
• Aveți întotdeauna la îndemână numărul de urgență al furnizorului și al medicului curant

Îngrijirea și întreținerea echipamentului

Pentru o funcționare optimă pe termen lung:

• Curățați carcasa aparatului cu o lavetă uscată sau ușor umezită
  
• Schimbați canula nazală periodic
• Programați verificări tehnice periodice conform recomandărilor producătorului
• Contactați service-ul Medical Express autorizat la primele semne de funcționare anormală

Întrebări frecvente despre Oxigenoterapia la Domiciliu cu Concentrator Staționar

De ce să alegeți Medical Express pentru oxigenoterapia la domiciliu?

Medical Express este unul dintre furnizorii importanți de echipamente de oxigenoterapie din România, cu experiență în distribuția de concentratoare de oxigen decontate prin CAS. Iată de ce pacienții ne aleg:

• Produse de calitate: Distribuim exclusiv concentratoare Yuwell, unul dintre cei mai mari producători mondiali de echipamente medicale respiratorii
• Garanție și service: Toate produsele beneficiază de garanție și service autorizat în România
• Livrare rapidă la domiciliu: Livrăm în toată țara, cu instalare, instruire de utilizare și toate accesoriile incluse, în maxim 48 ore
• Consultanță gratuită: Echipa noastră vă poate ghida în procesul de obținere a decontării și oferă suport activ pentru pacienți și aparținători
• Contract cu toate Casele de Asigurări: Colaborăm cu toate casele județene de asigurări de sănătate din România